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Los convenios firmados por la Seguridad Social con las CCAA para destinar 30 millones de euros a incentivar a los médicos por reducir el número y el tiempo de las bajas por enfermedad común trae, bajo banderas de la lucha contra el despilfarro, un ataque a derechos conquistados por los trabajadores y a la profesión médica. Es más, dentro de la burbuja creada entorno al fraude de las bajas por incapacidad transitoria se esconde un fraude de dimensiones mayores amparado por Corbacho y Zapatero, el de las Mutuas. Acabar con el despilfarro, ¡sí!, pero no a costa de las horas de vida y salud de todos.
Bajo la bandera de luchar contra el fraude en las bajas laborales or enfermedad común el Ministerio de Trabajo ha acometido un plan para recortar los entre 6 y 7 mil millones de euros que anualmente gasta la Seguridad Social en bajas transitorias por enfermedad común. ¿Fraude? Un estudio hecho por encargo del Ministerio de Sanidad en 2006, deshincha la burbuja del fraude cuando objetiviza que “el uso de la baja laboral en España (12 %) está por debajo de la media europea (15 %), y el abuso (bien por prolongar en exceso el reposo o prescribirlo siendo innecesario) podría ceñirse a un pequeño grupo de usuarios, en torno a un paciente por cupo y mes… El problema de la incapacidad temporal (el gasto superfluo o innecesario en bajas laborales) se deriva, mayoritariamente, de la mala organización, del alargamiento de los episodios de atención y de la aparición de tiempos muertos”, entendiendo por tales, los empleados en la espera de análisis y pruebas diagnósticas, citas de atención especializada, intervenciones quirúrgicas, etc.”. De tal manera que una semana esperando un análisis cuesta 245 euros, un mes y medio esperando de baja que te vea el especialista 1.575 euros, cuatro meses para una prueba 4.200 euros y un año para una operación 12.775 euros.Pero entonces, si el peso de los rentistas y los simuladores es relativamente bajo. ¿Qué es lo que persiguen estos convenios? ¿Mejorar el funcionamiento de la Baja? ¿Limar algunas aristas?No es más que una transfusión más de horas de vida y salud de todos (lo que contiene la sanidad) para compensar la hemorragia del endeudamiento público que mantiene a la banca saludable y vigorosa. Eso sí, a través de un sistema de comisiones a los médicos (sin pactarlo con ellos, por cierto) por % de ahorro del presupuesto, que recuerda al sistema de primas de las aseguradoras privadas norteamericanas a los médicos que les ahorran pruebas o tratamientos… escatimándolas a los asegurados claro. Y es que, si se trata de reducir bajas por depresión falsas o esguinces de tobillo de 90 o 120 días de duración, se potencian las inspecciones, se penaliza a los infractores y punto. Nada de esto, a juzgar por los hechos, es lo que está en juego.La respuesta de los médicosPara los colectivos médicos el convenio entre Seguridad Social y CCAA se ha hecho a sus espaldas, se trata de una medida economicista que suma burocracia a los médicos cuando ya están obligados a dedicar entre un 30 y un 50 por ciento de su tiempo a actividades burocráticas prescindibles, ni evita al paciente y sus familiares las incomodidades derivadas de un sistema de justificantes semanales emitidos por cuadriplicado, sin ningún valor clínico, y sin ninguna utilidad como control y mejora de la incapacidad temporal. La sociedad madrileña de médicos de familia denuncia que la mezcla de una resolución claramente ilegal y unos “incentivos” sin criterio pretende comprar la aceptación una orden con dinero. "Este concepto nos parece poco ético y perverso", afirma el secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), Patricio Martínez. "Al médico nadie le tiene que explicar la gestión de una baja desde un punto de vista administrativo. No entra en nuestro trabajo”El sindicato Médicos de Cataluña afirma que el convenio "conculca el derecho que tiene el médico a decirle a un paciente si necesita reposo o no", asegura.La sociedad médica Semfyc, cree que el incentivo "confunde y enturbia", porque aunque las bajas deben durar lo adecuado, “ni los propios profesionales saben por qué se les está dando el incentivo. El dinero debería dedicarse a proporcionar al médico más capacidad resolutiva. Las bajas se alargan porque hay que esperar pruebas diagnósticas o derivar al hospital" La Organización Médica Colegial alerta de que un incentivo economicista "puede degenerar en mala praxis". "La corrección de los abusos de la incapacidad temporal (IT) no pasa por pagar a los médicos. Lo que hay que hacer es mejorar el proceso de inspección" Esta es la opinión del médico que, en la Comunidad de Madrid, ha obtenido el incentivo de 1750 euros por haber conseguido la mayor reducción de bajas laborales de sus pacientes. Lógicamente, no ha hecho público su nombre por miedo a que “venga alguno y me diga: ‘Claro, por eso no me quiso usted dar la baja…"